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脸歪、嘴歪由于支配面部表情肌肉、面神经受到损害所致，多见于脑内疾病、面神经炎，具体如下：

1、脑内疾病：常见脑梗死、脑出血、中风，使得睑裂以下面肌瘫痪，此时额纹、睑裂存在，但嘴角偏低，进行试吃和鼓腮发现脸偏向健康侧；

2、面神经炎：出现周围性面瘫，表现眉毛高低不同、无额纹、无法闭眼、说话或微笑脸偏向一侧。通常由于病毒感染、受凉所致面神经炎。

因此，患者出现脸歪、嘴歪要到急诊及时就诊，进行头部影像学检查，包括CT检查。鉴别困难时，可采用头部核磁检查，进而判断脑内疾病与周围神经损害情况。