判断近视多少度必须配眼镜，需考虑近视度数、用眼需求、视力情况、眼位状况、年龄等因素。
1. 近视度数：一般而言，轻度近视（300度以下），若视力尚可且不影响日常视物，可暂不配镜。但当近视度数达到300度及以上，裸眼视力明显下降，看远处物体模糊，为了避免眼睛过度疲劳，建议及时配镜。
2. 用眼需求：如果从事对视力要求较高的工作，如司机、飞行员、精密仪器制造等，即使近视度数较低，只要对工作产生影响，就需要配镜。而对于一些近距离用眼为主的工作，如办公室文员、会计等，可根据自身视物情况决定是否配镜。
3. 视力情况：除了近视度数，视力也是重要的参考指标。有些人虽然近视度数不高，但裸眼视力很差，看东西非常吃力，这种情况下也应配镜。相反，部分人近视度数较高，但裸眼视力相对较好，能满足日常基本需求，可在医生指导下，根据实际情况决定是否配镜。
4. 眼位状况：如果存在外隐斜或外斜视，近视后应及时配镜矫正。因为不及时配镜，眼睛为了看清物体，会过度调节，可能导致斜视加重。而对于内隐斜或内斜视患者，配镜则需要更加谨慎，需在医生详细检查评估后确定。
5. 年龄：儿童和青少年处于视力发育的关键时期，近视后如果不及时配镜，可能会导致近视度数快速增长。因此，一旦发现孩子近视，且影响到学习和生活，应及时配镜。成年人的视力相对稳定，可根据自身需求和视力情况决定是否配镜。
判断近视多少度必须配眼镜，不能仅仅依据近视度数，而是要综合考虑用眼需求、视力情况、眼位状况以及年龄等多方面因素。建议定期进行视力检查，当出现视力问题时，及时到正规医院的眼科就诊，在医生的专业指导下，做出合适的配镜决策。